Entreprises de la Promotion immobilière
Garantir la prise en charge des frais de santé

Description
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Le 19 octobre 2011, vos partenaires sociaux ont signé un accord* instaurant un régime Frais de santé obligatoire pour tous les salariés cadres et non cadres relevant de la CCN de la Promotion immobilière.
Pour assurer et gérer ce régime, vos partenaires sociaux ont choisi Malakoff Médéric.
2Vous mettez en place une large protection
La garantie Frais de santé permet le remboursement complémentaire des frais de santé dans 4 grandes familles de soins :
- Médecine courante
- Hospitalisation
- Optique
- Dentaire
Les salariés pourront également bénéficier du tiers payant.
3Vous bénéficiez de services innovants
Malakoff Médéric propose des services Internet destinés à l'entreprise et aux salariés :
- Visualisation des contrats
- Affiliation et radiation des salariés par type de couverture
- Enregistrement des arrêts de travail
- Déclaration des cotisations et des salaires
- Télérèglement des cotisations, etc.
- Suivi des remboursements
- Actes administratifs réalisés en ligne, etc.
* Cet accord sera rendu obligatoire dès le 1er jour du trimestre qui suit la parution de son arrêté d’extension au Journal Officiel.
Disponible dès le 1er janvier 2012, il est recommandé d’anticiper dès à présent la mise en place de ce régime dans votre entreprise car, à sa date d'effet, vous ne disposerez plus que de 3 mois pour l'appliquer.
Avantages
Découvrez les avantages des garanties conventionnelles de la CCN Promotion immobilière pour :
1Vous remplissez vos obligations conventionnelles
Malakoff Médéric vous permet de répondre simplement et au meilleur coût à vos obligations légales et conventionnelles.
De plus, le suivi du dispositif étant effectué par les représentants de la profession, vous n'avez pas à vous soucier de la négociation et des adaptations du régime dans le temps.
2Vous bénéficiez d'un cadre fiscal et social favorable
Dans le cadre d’un contrat collectif à adhésion obligatoire, les cotisations patronales sont :
- Déductibles du bénéfice imposable de l’entreprise (dans la limite des plafonds fiscaux)
- Exonérées de charges sociales
L'entreprise offre ainsi à ses salariés une bonne couverture à un coût avantageux.
3Vous augmentez l'attractivité de votre entreprise
La protection sociale complémentaire est un argument essentiel pour recruter, motiver et fidéliser les meilleurs collaborateurs.
Elle constitue également un outil de rémunération périphérique permettant de maîtriser vos coûts.
1Une protection optimale
Les garanties Frais de santé de Malakoff Médéric permettent de bénéficier d'un niveau d'indemnisation supérieur à celui de la Sécurité sociale.
Quelques exemples (montants pour 2011) :
Hospitalisation
- Chambre particulière remboursée à hauteur de 58,92 €
Frais dentaires
- Prothèse dentaire remboursée jusqu’à 344 € (part de la Sécurité sociale incluse)
Frais d’optique
- Forfait "monture" annuel de 147,30 €
- Lentilles jetables ou non remboursées par la Sécurité sociale, remboursées jusqu'à hauteur de 206,22 € par an
Les « plus »
- Prime de naissance ou d’adoption de 589,20 €
- Séances d’ostéopathie, d’acupuncture ou de chiropractie remboursées à hauteur de 30 € par séance, dans la limite de 4 séances par an
2Une protection simple et immédiate, pour toute la famille
- Couverture santé performante, quel que soit votre âge ou votre état de santé
- Options complémentaires facultatives pour une couverture parfaitement adaptée et maximale
- Des garanties pour vous et votre famille
3Des avantages financiers et fiscaux
- À garanties égales, cotisations moins coûteuses que lors d’une adhésion individuelle
- Cotisations cofinancées à hauteur de 55 % par l'entreprise
- Cotisations salariales déductibles du revenu imposable
- Prise d’effet des garanties immédiate sans questionnaire médical ni délai de carence
4Un accès à notre réseau optique partenaire
- Un réseau de 2 500 opticiens partenaires Kalivia sur tout le territoire
- Des tarifs inférieurs jusqu’à 40 % aux prix du marché sur les verres et lentilles
- Des garanties et services haut de gamme (entretien, casse, remplacement en cas d’inconfort)
5Des services exclusifs
- Une assistance gratuite 24h/24, 7j/7 en cas de maladie, d’hospitalisation ou de décès
- Un suivi de vos remboursements santé en temps réel sur Internet dans un espace privé et sécurisé
Garanties
1Vos garanties frais de santé pour les salariés cadres et non cadres
| NATURE DES FRAIS | PRESTATIONS - Le montant des remboursements est fixé dans la limite des frais réels, en complément du régime général de la Sécurité sociale (SS) et/ou de tout autre organisme. | |||
| HOSPITALISATION MEDICALE OU CHIRURGICALE | ||||
| Secteur conventionné | Secteur non conventionné | |||
| Chirurgie - Hospitalisation | 100 % FR limité à 150 % BR | 80 % FR limité à 150 % BR | ||
| Frais de séjour, salle d’opération, pharmacie et autres frais médicaux | 100 % FR limité à 150 % BR | 80 % FR limité à 150 % BR | ||
| Actes de chirurgie (ADC), acte d’anesthésie et autres honoraires | 100 % FR limité à 150 % BR | 80 % FR limité à 150 % BR | ||
| Forfait journalier hospitalier | pris en charge intégralement | |||
| Chambre particulière y compris maternité | 2 % PMSS par jour | |||
| Lit d’accompagnant pour enfant de moins de 12 ans | 1 % PMSS par jour | |||
| Transport accepté par la SS | 100 % TM | |||
| ACTES MEDICAUX | ||||
| Généralistes (consultations – visites) | 110 % BR | |||
| Spécialistes (consultations – visites) | 150 % BR | |||
| Frais pharmaceutiques | 100 % BR - MR | |||
| Analyses | 100 % BR | |||
| Auxiliaires médicaux | 100 % BR | |||
| Actes d’imagerie médicale (ADI), actes d’échographie (ADE), Doppler | 100 % BR | |||
| Orthopédie | 100 % BR | |||
| Acoustique | 100 % BR | |||
| CURES THERMALES ACCEPTÉES PAR LA SS | ||||
| Cure thermale prise en charge par la SS | 10 % PMSS | |||
| FRAIS DENTAIRES | ||||
| Soins dentaires | 100 % BR | |||
| Orthodontie acceptée par la SS | 200 % BR | |||
| Prothèses dentaires prises en charge par la SS | 250 % BR | |||
| Inlays, onlays | 100 % BR | |||
| Inlays core remboursés par la SS | 150 % BR | |||
| OPTIQUE | ||||
| Verre (par verre) (c) | Remboursement selon le niveau de correction | |||
| Monture | 5 % PMSS / an / personne | |||
| Lentilles remboursées par la SS (la paire) | 6 % PMSS / an / personne | |||
| Lentilles correctrices non remboursées par la SS – y compris jetables (la paire) | 7 % PMSS / an / personne | |||
| MATERNITE - ADOPTION | ||||
| Naissance ou adoption (enfant de moins de 10 ans) | 20 % PMSS (par enfant) | |||
| ACTES DE PRÉVENTION (article R 871-2 du code de la Sécurité sociale) | ||||
| Détartrage complet sus et sous gingival des dents | 100 % BR (2 séances / an / personne) | |||
| Dépistage de l’hépatite B | 100 % BR | |||
| Consultation prescrite par un médecin chez un diététicien, pour un enfant de moins de 12 ans(à prélèvements obligatoires et législation inchangés) | 30 € maximum | |||
| Examen de dépistage de l’ostéoporose entre 45 et 59 ans | 50 € maximum / an / bénéficiaire | |||
| Vaccins prescrits sur ordonnance par un médecin | dans la limite de 5 % PMSS / an / personne | |||
| Sevrage tabagique prescrit par un médecin | 100 € / an / bénéficiaire | |||
| ACTES HORS NOMENCLATURE | ||||
| Implants (limité à 3 implants / an / bénéficiaire) | 20 % PMSS | |||
| Médecine douce : ostéopathie, acupuncture, chiropractie (2) | 30 € par séance maxi 4 / an / bénéficiaire | |||
| Parodontologie | 5 % PMSS / an / personne | |||
| Taux de cotisation mensuel en % du PMSS pour 2012, 2013 et 2014 * | Régime Général | Régime Alsace Moselle | ||
| Cotisation unique Famille (salarié, conjoint à charge au sens de la Sécurité sociale et enfant(s) à charge) – OBLIGATOIRE | 3,25 % | 2,14% | ||
| Cotisation conjoint non à charge - FACULTATIF | 1,81 % | 1,20 % | ||
BRSS : Base de remboursement de la Sécurité sociale - PMSS : Plafond mensuel de la Sécurité sociale, soit 2 946 € au 01/01/2011 - SS : Sécurité sociale
(1) Limitation à 30 jours par année civile, s’agissant d’un séjour d’un enfant en maison à caractère sanitaire ou en maison de cure thermale. Maison de santé pour maladies nerveuses et mentales : l’indemnisation est limitée à 30 jours par séjour.
(2) Les ostéopathes doivent être titulaires du titre d’ostéopathie dans le respect des lois et décrets qui régissent cette profession. Les chiropracteurs doivent être titulaires d’un diplôme délivré par une école en France et être membres de l’Association Française de Chiropratique (AFC).Les acupuncteurs doivent être médecins inscrits au Conseil de l’Ordre des Médecins.
Documentation
Questions-Réponses
1Quel est l'intérêt pour mon entreprise d'accéder à un régime Frais de santé conventionnel obligatoire ?
Un régime Frais de santé conventionnel obligatoire répond à 3 objectifs :
- Valoriser la profession en créant un socle de garanties professionnelles au plus près des besoins de la branche
- Mutualiser les risques professionnels pour permettre à l’ensemble des entreprises du secteur de bénéficier de bonnes garanties au prix le plus juste et ce, sans considération d’âge ni d’état de santé de vos salariés
- Bénéficier d’un contrat géré paritairement
L’entreprise se doit de faire adhérer ses salariés à ce régime négocié et signé par ses partenaires sociaux. A ne pas se mettre en conformité avec cette obligation conventionnelle, l’entreprise risque qu’un de ses salariés :
- Réclame la prise en charge de ses prestations. Vous devrez alors lui reverser le montant des prestations prévues par le régime frais de santé
- Saisisse les Prud’hommes pour non respect par l’employeur d’une obligation conventionnelle
2A quelle date cet accord entre-t-il en vigueur ?
Cet accord entre en vigueur le 1er jour du trimestre qui suit la parution de l’arrêté d’extension de l’accord au journal officiel.
A cette date, vous aurez l’obligation de vous mettre en conformité avec ce nouvel accord conventionnel en adhérant au régime Frais de santé ou en adaptant votre régime actuel si vous avez préalablement souscrit un régime facultatif.
3Quel est le délai de prise d'effet des garanties ?
Les garanties commencent à la date d’effet du contrat. Aucune condition d’ancienneté n’est requise.
4Mon entreprise a déjà souscrit à un régime Frais de santé facultatif : faut-il en changer ?
Les entreprises qui ont mis en place au profit de leurs salariés un régime de frais de santé avant la date d’arrêté d’extension de l’accord disposent jusqu’au 1er janvier 2013 pour résilier leur contrat d'assurance et adhérer au contrat conventionnel de branche auprès de Malakofff Médéric.
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Appel gratuit depuis un poste fixe, du lundi au vendredi, de 9h à 18h.





