Offre des professionnels indépendants

Grâce à la loi Madelin, vous pouvez déduire de votre bénéfice imposable - bénéfices non commerciaux (BNC) ou bénéfices industriels et commerciaux (BIC) - les cotisations que vous avez versées pour assurer vos frais de santé.

• 10 % de réduction sur votre cotisation si vous faites adhérer simultanément vos salariés à un contrat santé collectif Malakoff Médéric 
• 10 % de réduction sur la cotisation de votre conjoint dans le cas d'une adhésion simultanée et adhésion gratuite à partir de votre 3ème enfant à charge 
• 2 mois de cotisation offerts si vous êtes créateur d'entreprise

• Pas d’avance de frais grâce au tiers payant Viamedis (hospitalisation, optique, soins dentaires, etc.) 
• Accès aux réseaux partenaires optique et audioprothésistes permettant de réduire votre reste à charge
• Malakoff Médéric Conseil Santé : analyse de devis optique et dentaire
• Consultations d’ostéopathie, homéopathie et diététique prises en charge
• Aucun délai de carence

• Malakoff Médéric Assistance : une assistance gratuite 24h/24, 7j/7 en cas de maladie, hospitalisation, décès 

     - Aide ménagère

     - Garde des enfants, etc.

• Le suivi en ligne de vos remboursements et de vos contrats sur votre Espace Client dédié, personnel et gratuit

* Une entreprise est considérée comme "en création" pendant deux ans à la date de signature des statuts ou d'immatriculation de l'entreprise.

Renfort N°1

Renfort N°2

Hospitalisation

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Médicale, chirurgicale, maternité
Frais de séjour conventionnés	100 % DE	100 % DE	100 % DE	100 % DE	100 % DE
Frais de séjour non conventionnés (limitation annuelle à 1430 €)	115 € / jour	115 € / jour	115 € / jour	115 € / jour	115 € / jour
Honoraires déclarés SS	80 % BR	200 % BR	450 % BR	600 % BR	600 % BR
Rembst TM forfaitaire 18 € pour les actes supérieurs à 91 € (y compris médecine de ville)	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Forfait journalier hospitalier (1)	100 % FF	100 % FF	100 % FF	100 % FF	100 % FF
Chambre particulière - par jour (1)	-	30€	30€	30€	30€
Actes techniques médicaux (effectués en externat)	50 % BR	200 % BR	450 % BR	600 % BR	600 % BR
Imagerie médicale - radiologie	50 % BR	200 % BR	300 % BR	350 % BR	350 % BR
Frais de transport (remboursables SS)	TM	TM	TM	TM	TM
Écoute, Conseil, Orientation en cas de handicap, d'accident ou de longue maladie (action sociale)	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Parc de réservation en établissement pour personnes handicapées (action sociale)	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Aide à domicile suite à hospitalisation imprévue (assistance)	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Livraison de médicaments à domicile (assistance)	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Tiers payant	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Lit d'accompagnant (- de 14 ans/ + 70 ans)/par jour (1)	50 €	90 €	100 €	120 €	120 €
Maternité
Allocation maternité (forfait par enfant) y compris adoption plénière	90 €	200 €	450 €	650 €	650 €
Fécondation in vitro (forfait annuel)	150 €	200 €	250 €	250 €	250 €
Chambre particulière - par jour (1)	50 €	60 €	70 €	90 €	90 €
Télévision en cas de séjour (limité à 30 jours)	5 € / jour	5 € / jour	5 € / jour	5 € / jour	5 € / jour

 

Dentaire

	1	2	3	4	5
Soins dentaires
Soins dentaires	TM	TM	TM	TM	TM
Inlay/onlay - forfait par dent (SC 17) (2)	35 €	75 €	105 €	150 €	200 €
Scellement des sillons	TM	TM	TM	TM	TM
Bilan prévention dentaire annuel	TM	TM	TM	TM	TM
Prothèses dentaires (3) : limitations à 2330 €/an/ bénéficiaire
Prothèses remboursées par le régime obligatoire - forfait par prothèse (sur la base d'un SPR 50) (2)	170 €	280 €	400 €	500 €	600 €
Bonus : majoration du remboursement de 10 % si 3 ans consécutifs sans consommation (2)	17 €	28 €	40 €	50 €	60 €
Supplément dents visibles (incisives et canines, premières pré molaires) - forfait par prothèse (sur la base d'un SPR 50) (2)	45 €	90 €	135 €	150 €	180 €
Tiers payant	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Orthodontie
Orthodontie acceptée par semestre de traitement (To 90) (2)	200 €	350 €	450 €	500 €	600 €
Bonus : si devis préalable, prise en charge majorée (par semestre)	10 €	15 €	15 €	15 €	15 €
Orthodontie refusée SS jusqu'à 25 ans sur avis du dentiste conseil (To 90) (2)	200 €	350 €	450 €	500 €	600 €
Orthodontie adultes (personnes de plus de 25 ans) refusée SS (2)	200 €	350 €	450 €	500 €	600 €
Parodontologie (y compris non remboursée SS) forfait sur la base d'un DC20 (2)	85 €	170 €	200 €	250 €	300 €
Implantologie - forfait par implant	170 €	300 €	450 €	600 €	750 €

 

Optique - Prothèse

	1	2	3	4	5
Réseau Optique MM
Adulte (un équipement / an / bénéficiaire)
Monture de lunettes	60 €	100 €	130 €	150 €	180 €
Verre (forfait par verre)	45 €	100 % DE	100 % DE	100 % DE	100 % DE
Supplément si forte correction (4) (forfait par verre)	100 % DE	100 % DE	100 % DE	100 % DE	100 % DE
Supplément si verres progressifs (4) (forfait par verre)	30 €	100 % DE	100 % DE	100 % DE	100 % DE
Enfant (moins 18 ans) (5)
Monture de lunettes	60 €	110 €	130 €	150 €	180 €
Verre (forfait par verre)	40 €	100 % DE	100 % DE	100 % DE	100 % DE
Bonus Réseau : hausse de la garantie "Verre" (hors suppléments) suivant la fréquence d'achat (si 2 ans consécutifs sans consommation) = + 10 %	Oui	100% DE	100% DE	100% DE	100% DE
Hors Réseau Optique MM
Forfait Global Adulte (un équipement / an / bénéficiaire)	130 €	305 €	335 €	370 €	395 €
dont Monture de lunettes	50 €	95 €	115 €	13 €	155 €
dont Verre (forfait par verre)	40 €	105 €	110 €	120 €	120 €
Supplément si forte correction (4) (forfait par verre)	40 €	70 €	75 €	100 €	120 €
Supplément si verres progressifs (4) (forfait par verre)	25 €	40 €	45 €	55 €	60 €
Forfait Global Enfant (moins 18 ans) (5)	120 €	225 €	255 €	280 €	315 €
dont Monture de lunettes	50 €	95 €	115 €	130 €	155 €
dont Verre (forfait par verre)	35 €	35 €	70 €	75 €	80 €
Accès à la ligne Allo Audition pour toute demande de renseignements (action sociale)	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Accès au réseau Amplifon	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Tiers payant	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Lentilles remboursables SS (par an et par bénéficiaire)	80 €	165 €	200 €	300 €	350 €
Lentilles prescrites non remboursables SS (y compris jetables) (par an et par bénéficiaire)	80 €	135 €	200 €	300 €	350 €
Chirurgie optique (chirurgie réfractive) non remboursée SS (par oeil)	150 €	350 €	500 €	700 €	900 €
Implants multifocaux (/oeil)	50 €	200 €	250 €	300 €	350 €
APPAREILLAGE ORTOPÉDIE PROTHÈSES NON DENTAIRES (dont perruques, implants mammaires suite à maladie et sur prescription)	300 % BR	500 % BR	550 % BR	600 % BR	650 % BR
APPAREIL AUDITIF - limitation par bénéficiaire à un appareil par an et par oreille équipée Remboursés SS (par oreille)	300 €	700 €	850 €	950 €	1000 €

 

Frais médicaux

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Consultations / visites généralistes et spécialistes (6)	80 % BR	200 % BR	450 % BR	600 % BR	600 % BR
Auxiliaires médicaux (infirmiers, kinésitdérapeutes&)	TM	TM	TM	TM	TM
Analyse	TM	TM	TM	TM	TM
PHARMACIE
Remboursée à 65 % par la SS	TM	TM	TM	TM	TM
Remboursée à 35 % par la SS	TM	TM	TM	TM	TM
Tiers payant	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Forfait contraception (7)	10 €	15 €	15 €	20 €	20 €
Ostéopatdie et chiropratique (8)	10 € / séance	15 € / séance	20 € / séance	20 € / séance	25 € / séance
Spécialités médicales non remboursées SS hors ostéopatdie et chiropratique (pédicure-podologue, acupuncteur, diététicien, psychologue, psychomotricien, tabacologue) (9)	10 € / séance	15 € / séance	20 € / séance	20 € / séance	25 € / séance
Pharmacie prescrite non remboursée SS et automédication achetée en pharmacie (10) - forfait annuel par bénéficiaire	50 €	70 €	75 €	90 €	90 €
CURE THERMALE en France (sur la base d'une cure de 21 jours) (2)
Remboursée SS : Forfait global annuel (honoraires, traitement tdermal, hébergement et transport)	200 €	350 €	450 €	500 €	600 €

 

Prévention

	1	2	3	4	5
Prévention
Accès au site espace prévention santé	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
3 prestations jugées prioritaires/objectifs de santé publique (11)	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Vaccin préventif du col de l'uterus bivalent, trivalent et quadrivalent remboursé par la SS	TM	TM	TM	TM	TM
Ostéodensitométrie (avec prise en charge SS) (13)	TM	TM	TM	TM	TM
Dépistage
Dépistage cancer du côlon non remboursé (dans le cadre de la généralisation du test)	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Dépistage cancer du col utérus non remboursé (HPV)	10 €	10 €	10 €	10 €	10 €
Dépistage cancer du sein : Échographie mammaire	15 €	15 €	15 €	15 €	15 €
Remboursement du certificat médical pour la pratique d'un sport non pris en charge SS (sur la base d'une consultation de généraliste conventionné de secteur 1)	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Sevrage tabagique forfait /an/bénéficiaire (14)	80 €	80 €	80 €	80 €	80 €
Vaccins préventifs (grippe, voyages) non remboursées SS (12)	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Test infection urinaire (12)	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui

 

Services

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Accès réseau de soins (optique)	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Service Tiers Payant étendu	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
malakoffmederic.com - espace santé TOUTm	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Compar Hospit	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Consultation des décomptes en ligne	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Géolocalisation des professionnels de santé	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Service devis /analyses MM Conseil Santé (optique / dentaire / audioprothèse)	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Action sociale	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui

 

(1) montants versés hors conventions spécifiques - limitation de la prise en charge à 90 jours en établissements spécialisés (psychiatrie) - forfait journalier : 100 % du tarif en vigueur à la date des soins
(2) les forfaits s'entendent pour les codifications retenues par le RO de référence indiquées entre parentdèses - les forfaits sont versés avec proratisation en cas de codification différente retenue par le RO
(3) les limitations annuelles pour la prothèse dentaire s'entendent y compris pour les suppléments dents visibles et l'implantologie
(4) correspond aux corrections de la nomenclature SS 2280660, 2282793, 2263459, 2265330, 2235776, 2295896, 2284527, 2254868, 2288519, 2299523 pour grosse correction et nomenclature SS : 2290396, 2291183, 2245384, 2295198, 2227038, 2299180, 2202239, 2252042 pour verres progressifs
(5) pour les enfants (- 18 ans) : pas de limitation annuelle, autre(s) équipement(s) si baisse vue ou casse dans l'année
(6) limité à BR en secteur 1
(7) Remboursement sur facture des achats effectués en pharmacie, voir liste précisée dans la notice.
(8) limitation : 5 séances par an et bénéficiaire
(9) limitation : 5 séances par an et bénéficiaire dans la liste des spécialités suivantes : pédicure-podologue, acupuncteur, diététicien, psychologue, psychomotricien, tabacologue
(10) sur facture, hors sevrage tabagique qui fait l'objet d'une prise en charge spécifique et automédication selon liste à disposition sur afssaps.fr
(11) actes retenus : détartrage sus et sous gingival remboursé sur les bases des soins dentaires, audiométrie tonale avec tympanométrie pour les personnes de plus de 50 ans remboursée sur les bases de consultations de spécialistes, bilan du langage écrit ou oral
(12) prise en charge dans la limite du forfait global pharmacie non remboursée
(13) Ostéodensitométrie remboursée par la SS : prise en charge pour les femmes de plus de 50 ans, une fois tous les 6 ans dans le cadre d'un bilan d'ostéoporose
(14) remboursement uniquement sur prescription médicale

Légende :  

FF = forfait
DE = Dépense effectiv
BR = Base de Remboursement de la Sécurité sociale
TM = Ticket Modérateur
RO = Régime Obligatoire
SS = Sécurité Sociale.

Téléchargez les documents relatifs à l'offre :

• Notice d'information (PDF - 575 Ko)

En tant que professionnel indépendant, vous avez intérêt à souscrire à des contrats santé spécifiques s'inscrivant dans le cadre de la loi Madelin. Ces contrats permettent de déduire une partie de vos cotisations de votre revenu imposable et ainsi de réduire considérablement le coût de votre garantie.

La loi Madelin (loi n° 94-126 du 11 février 1994) a pour objectif de permettre au travailleur non salarié (TNS) de déduire de son revenu imposable les cotisations à un contrat Madelin : retraite complémentaire, Prévoyance (incapacité de travail, invalidité, décès), Complémentaire santé ou Garantie chômage.

La loi Madelin a pour but d’inciter les travailleurs non salariés à suppléer à leur régime obligatoire et à se constituer leur propre protection sociale.

L'offre santé Malakoff Médéric peut se présenter sous forme modulaire. Selon vos besoins, il est possible d'ajuster les différents niveaux de garantie de la couverture. 

Une entreprise est considérée comme "en création" pendant deux ans à la date de signature des statuts ou d'immatriculation de l'entreprise.