Comment bien préparer et réussir son voyage

Le programme de vaccination tient compte des risques réels encourus par le voyageur (hépatite A, typhoïde etc) et de l'obligation administrative. En effet, certains pays se protègent d'un risque infectieux venu de l'extérieur en rendant un vaccin obligatoire. Pour pouvoir rentrer dans ces pays, vous devrez peut-être présenter un certificat international de vaccination : le carnet jaune, délivré par les centres de vaccinations internationaux.

Par exemple, les pays d'Asie, bien que non infectés par la Fièvre jaune, exigent le vaccin contre la fièvre jaune pour les voyageurs arrivant de zone d'endémie de la maladie. En effet, les moustiques vecteurs de la maladie sont présents en Asie mais ne sont pas encore infectés.
En conséquence, les vaccins non obligatoires sont le plus souvent vivement recommandés.

Avant de vous rendre dans les pays où la vaccination est obligatoire ou recommandée, renseignez vous pour vérifier comment réaliser l'immunisation contre la fièvre jaune.

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Les vaccins recommandés pays par pays : Fiche des pays

Pratiquement tout le monde peut voyager. En revanche, certaines précautions peuvent s'imposer si vous souffrez d'une pathologie. Avant de partir, parlez-en à votre médecin et aux médecins vaccinateurs. On peut toutefois énoncer quelques précautions d'ordre général :

• Si vous êtes sous traitement, emportez-le en quantité suffisante : rajoutez une quinzaine de jours au cas où vous perdriez vos bagages, de séjour prolongé en raison de problèmes météorologiques... En avion, gardez vos médicaments en cabine.

• Conservez vos ordonnances avec vous et faites-les établir en DCI (Dénomination internationale) pour de longs séjours.

• Avant de partir, consultez un dentiste. Il est déconseillé d'effectuer des soins en urgence dans les pays où le niveau d'hygiène est faible.

• Pensez à emporter vos CR d'interventions chirurgicales importantes (ex. Prothèses, Pace Maker...), une paire de lunettes de rechange, des préservatifs, votre contraceptif...

Vérifiez les garanties de votre contrat d'assistance médicale.

Pour demander une attestation d'assistance ou vérifier les services auxquels votre carte bleue vous donne droit, rendez-vous sur le site www.europ-cartes.com. Notez leur numéro de téléphone en évidence dans vos papiers afin qu'une tierce personne puisse facilement le retrouver au cas où vous ne seriez pas en état d'appeler. En Europe, demandez la carte européenne d'assurance-maladie à votre caisse.

Bien entendu, ne partez pas sans avoir vérifié la validité de votre passeport ou de votre visa. Anticipez les difficultés et notez par avance les numéros des consulats français des pays où vous vous rendez.

N'hésitez pas à sauvegarder en ligne votre carnet de vaccination sur le site www.carnet-sante.com, votre ordonnance, votre carnet d'adresse : ces fichiers sont accessibles depuis n'importe quel ordinateur et sont sécurisés.

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Le site du Comité d'informations médicales donne accès à des fiches détaillées pays par pays avec des adresses de médecins et d'hôpitaux : www.cimed.org

La liste des médicaments que vous devez emporter doit s'adapter à la durée, au type de voyage, à la possibilité de recourir à des soins sur place et aux types de pathologies auxquelles vous êtes sujet. Par exemple, les allergies.

Parmi les médicaments fréquemment utilisés, vous pouvez prendre :

• Pansements, bandes, thermomètre, pince à épiler, désinfectant...

• Comprimés pour stériliser l'eau : Aquatabs ©, Micropur Forte © etc.

• Antidouleur : paracétamol, Ibuprofene© (l'aspirine est déconseillée dans les pays ou sévit la dengue)

• Antispasmodique comme le Spasfon ©, et antiacide comme le Maalox©

• Antivomitifs, nausées : Motilium ©, Vogalene ©

• Antidiarrhéique : Tiorfan©, Smecta©, Imodium©, sels de réhydratation (surtout pour enfants), antibiotiques (Azithomycine)

• Antiallergique

• Collyre et crèmes antibiotiques

• Crèmes pour les brûlures, antimycosique

• Pour les femmes traitement monodose des cystites

• Médicaments contre le mal des transports

• Antibiotiques : choisissez-le avec votre médecin. Il est déconseillé de prendre un antibiotique sans connaitre l'origine de l'infection. En cas de fièvre persistante, il vaut mieux demander l'avis d'un médecin

• Traitement habituel : en quantité suffisante, avoir l'ordonnance éventuellement en DCI

• Somnifères, anxiolytiques. Sachez toutefois qu'ils sont interdits dans certains pays

Pour éviter tout stress inutile, préparez vos papiers et vos bagages la veille du départ. Prévoyez aussi suffisamment de temps avant l'embarquement car, pour des raisons de sécurité, les files d'attentes sont souvent longues.

N'hésitez pas à contacter votre compagnie aérienne avant le voyage si vous souhaitez obtenir des informations ou bénéficier d'une aide à l'embarquement en cas de handicap, d'une place réservée, d'un menu adapté à vos allergies, etc.

Quelques recommandations à suivre pendant le vol

• Évitez l'alcool, mais buvez beaucoup d'eau pour lutter conte la déshydratation.

• Ne mangez pas trop car les malaises vagaux sont fréquents à cause d'une digestion plus difficile. Ne restez pas non plus à jeun : les repas sont souvent servis longtemps après le décollage, anticipez !

• Enlevez vos lentilles et n'oubliez pas de prévoir des produits nécessaires à leur entretien.

• Levez-vous souvent et faites quelques pas. Si vous effectuez un trajet de plus de 6h, des bas de contention peuvent-être profitables.

• Pour arriver reposé, n'hésitez pas à vous munir de bouchons d'oreilles, d'un masque de repos voire d'un oreiller de voyage. En revanche, sachez que les médicaments pour dormir sont déconseillés en vol car ils peuvent entraîner des chutes à la descente de l'avion.

Le paludisme, la dengue, le chikungunha sont transmis par des moustiques répandus dans toutes les zones tropicales : les clubs de vacances ne sont pas épargnés ! Vous protéger des piqûres est au moins aussi important que de prendre un antipaludique.

Quelques conseils :

• Portez des vêtements couvrants, amples et de couleur claire qui laissent respirer votre corps.

• Appliquez des répulsifs sur la peau environ toutes les 6 heures, notamment en fin de journée. En effet, les anophèles qui transmettent le paludisme piquent surtout à la tombée du jour et pendant la nuit.

• Pour éviter une exposition prolongée aux répulsifs, vous pouvez baigner vos enfants avant de les coucher sous une moustiquaire. Évitez le contact des répulsifs avec les muqueuses buccales ou oculaires.

• Les répulsifs du type Permethrine (efficace aussi contre les abeilles, les guêpes, les poux, les simulies) fonctionnent très bien sur les vêtements. Vous pouvez en pulvériser dessus avant votre départ : le produit restera actif jusqu'à 6-8 lavages.

• Si vous restez dehors la nuit, les diffuseurs d'insecticides électriques ou à piles, les « tortillons chinois » sont très efficaces. En revanche, sachez que contrairement aux idées reçues, la climatisation ne tue pas les moustiques : elle les endort.

• Pour vous protéger des piqûres, vous pouvez éventuellement imprégner une moustiquaire avec de l'insecticide. Pensez à adapter sa taille en fonction de l'usage et à la border sous votre matelas. N'oubliez pas de partir avec des crochets de fixation adhésifs pour pouvoir la suspendre.

Traitements antipaludiques

Emportez votre traitement antipaludique (Nivaquine©, Savarine©, Malarone©, Lariam©, Doxypalu©) prescrit par votre médecin selon le pays où vous vous rendez car il est délivré uniquement sur ordonnance. Pensez à poursuivre le traitement après votre retour pour une durée de 7 à 28 jours en fonction de votre traitement.

Sachez qu'il est déconseillé d'entreprendre un traitement curatif de sa propre initiative pendant le séjour. Bien entendu, cela ne s'applique pas si vous êtes en situation d'isolement rendant impossible l'accès à un médecin dans les douze heures suivant l'apparition de la fièvre.

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Le site astrium propose une carte des pays touchés par le paludisme : www.astrium.com

Hygiène et alimentation 

La turista et les problèmes de peau sont une des causes les plus fréquentes de désagrément en voyage. Pour les prévenir, lavez-vous toujours les mains avant de manger. Buvez de l'eau en bouteille décapsulée devant vous ou après désinfection avec des filtres ou des comprimés (Aquatabs©, Micropur Forte© etc.). Mangez des plats cuits et chauds, pelez les fruits. Évitez les glaçons, sorbets, glaces, crudités, fruits de mer et tous les aliments cuits consommés froids comme le poulet.

Si vous souffrez de diarrhée, réhydratez-vous à l'aide de thé sucré ou de potages salés. Mangez du pain, des gâteaux secs, du riz, des bananes et arrêtez les laitages. Enfin, sachez qu'il existe des sachets de réhydratation orale pour les enfants (SRO©, Adiaril ©, Fanolyte©...).

Enfin, attention à ces « inconnu(e) s » qui vous proposent des boissons et des aliments : certains n'hésitent pas à leur ajouter des somnifères afin de vous dévaliser !

Hygiène et vie quotidienne

• Pour éviter les mauvaises surprises, soignez votre hygiène corporelle (pieds, mains...). Rincez-vous après les bains d'eau de mer et évitez de rester assis ou allongé sur le sable sans serviette. Dans les pays tropicaux, ne cédez pas à la tentation : pas de bain dans les rivières ni dans les lagunes.

• Ne marchez jamais pieds nus. Dans les zones ou la végétation est épaisse, portez des chaussures montantes, faites du bruit et soulevez les pieds : vous éviterez les serpents !

• N'approchez ni chiens ni singes. Si vous êtes mordu, rincez-vous immédiatement à l'eau et au savon et consultez rapidement un médecin. Les oiseaux peuvent transmettre des maladies : évitez leur contact sur les marchés dans des cages à poulet ou chez des particuliers.

• Refusez les injections ou perfusions qui ne sont pas indispensables et attendez votre retour pour vous tatouer ou un poser un piercing...

Accidents

Les accidents sont une des premières causes de rapatriement sanitaire. Quelques précautions s’imposent pour ne pas raccourcir vos vacances…

• Évitez de rouler la nuit et, même si ce n’est pas obligatoire dans tous les pays, mettez votre casque à moto et votre ceinture de sécurité en voiture. Si vous faites de la plongée, vérifiez que le matériel de plongée soit en bon état.

• Avant le départ, munissez-vous de préservatifs. À ce jour, c’est la seule protection efficace contre les infections sexuellement transmissibles comme le VIH, la gonococcie, la syphilis, la chlamydiose ou l’hépatite B même si, pour cette dernière maladie, vous pouvez vous faire vacciner.

Protection solaire 

• Pensez à vous protéger : de mauvais coups de soleil peuvent vous gâcher votre séjour. Enfilez un chapeau, de longs vêtements et des lunettes de soleil. Enduisez-vous régulièrement de crème solaire et protégez vos lèvres avec un baume.

• Avant le départ, glissez une pommade pour les brûlures dans vos bagages.

A votre retour, si vous souffrez de fièvre, de diarrhée ou de lésions cutanées : consultez rapidement votre médecin.

Poursuivez votre traitement antipaludique pendant les 7 à 28 jours qui suivent votre retour.

Ne prenez pas de médicaments sans avoir fait de bilan biologique notamment à la recherche du paludisme.

Des fiches d’informations santé pays par pays : www.cimed.org

Le site officiel du gouvernement : www.diplomatie.gouv.fr

L'institut Alfred Fournier est un centre de dépistage et de prévention spécialisé en médecine des voyages qui bénéficie d'une reconnaissance officielle, au niveau national et international. Il met à votre disposition des conseils précieux pour partir et revenir en bonne santé. Pour en savoir plus sur l'institut : www.institutfournier.org

Autres centres parisiens de vaccination avant de partir en voyage :
Air France Vaccination : www.centredevaccination-airfrance-paris.com
Institut Pasteur : www.pasteur.fr